肺癌——中國醫(yī)療要翻越的大山
中華醫(yī)學(xué)會(huì)肺癌臨床診療指南（2019版）
“開展早期篩查對(duì)肺癌的早診早治和改善患者結(jié)局意義重大”
1、肺癌早期篩查意義重大
早期篩查是發(fā)現(xiàn)早期肺癌最有效的手段，一項(xiàng)在我國開展的社區(qū)肺癌篩查研究顯示，在由低劑量螺旋CT（LDCT）檢出的確診病例中，94.1%均為ⅠA-ⅠB期肺癌。絕大部分早期肺癌患者，可以通過手術(shù)等局部治療手段根治疾病。
根據(jù)美國癌癥聯(lián)合協(xié)會(huì)（AJCC）第八版TNM分期，Ⅰ期肺癌患者的整體預(yù)后遠(yuǎn)好于晚期患者，5年生存率達(dá)到68%-92%。強(qiáng)調(diào)早期肺癌篩查，能夠使肺癌治療的關(guān)口前移、大幅改善患者的預(yù)后結(jié)局。
2、CT篩查可顯著降低肺癌死亡風(fēng)險(xiǎn)
NLST研究是在肺癌早期篩查甚至整個(gè)肺癌研究史中，具有重大影響力的一項(xiàng)臨床試驗(yàn)，該研究首次證明了LDCT對(duì)比胸片能夠顯著降低20%肺癌死亡（p=0.004）。歐洲大規(guī)模肺癌篩查試驗(yàn)NELSON經(jīng)過長期隨訪，結(jié)果進(jìn)一步驗(yàn)證了CT篩查的顯著效果。
2018年公布的NELSON 10年隨訪數(shù)據(jù)顯示，高危男性通過篩查可以顯著降低26%肺癌死亡風(fēng)險(xiǎn)，女性可降低39%死亡風(fēng)險(xiǎn)。我國社區(qū)肺癌篩查研究顯示，高危人群通過LDCT篩查后陽性率為22.9%，基線肺癌的檢出率為1.5%，其中絕大部分為早期疾病。早期的檢出率配合有效的醫(yī)治手段，顯著降低肺癌死亡風(fēng)險(xiǎn)。
華東肺部健康公益行
為積極響應(yīng)健康中國行動(dòng)( 2019-2030 )計(jì)劃，明峰醫(yī)療全程助力由中國初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)主辦、阿斯利康參與支持的“肺部健康公益行動(dòng)”。本次活動(dòng)將在華東部分省、市、縣等醫(yī)院陸續(xù)開展，通過對(duì)基層百姓和其他相關(guān)人群開展疾病篩查及義診，遠(yuǎn)程定點(diǎn)幫扶，疾病科普等公益項(xiàng)目切實(shí)幫助到廣大患者和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
11月25日，由中國初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)、上海市醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)主辦的“華東肺部健康公益行——2020雙肺篩查項(xiàng)目”啟動(dòng)儀式在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院北部院區(qū)正式舉行。項(xiàng)目旨在通過對(duì)基層群眾和相關(guān)高危人群開展雙肺（肺癌及慢性阻塞性肺病，即COPD，簡稱“慢阻肺”）篩查及義診，遠(yuǎn)程定點(diǎn)幫扶，疾病科普等公益項(xiàng)目切實(shí)幫助到廣大患者和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，減輕個(gè)人和社會(huì)的疾病負(fù)擔(dān)，并推動(dòng)完善華東地區(qū)的雙肺篩查體系。
上海市嘉定區(qū)副區(qū)長王浩，上海市醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院黨委書記瞿介明，上海市嘉定區(qū)衛(wèi)生健康委主任方云芬，上海市醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)代表、阿斯利康中國腫瘤業(yè)務(wù)部總經(jīng)理殷敏、明峰醫(yī)療副總裁芶正猛共同出席了項(xiàng)目啟動(dòng)儀式。
搭建華東基層雙肺奧曬體系 切實(shí)推進(jìn)分級(jí)診療
“肺部健康公益行動(dòng)”將通過明峰醫(yī)療移動(dòng)篩查車實(shí)現(xiàn)雙肺早篩體系的搭建，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉至更為基層的地區(qū)，當(dāng)?shù)鼐用裨诒镜丶纯赏瓿杉膊≡绾Y，實(shí)現(xiàn)了基層首診，同時(shí)也減輕了上級(jí)醫(yī)院的門診壓力。
此次明峰醫(yī)療派出的移動(dòng)篩查車配備了一臺(tái)16排32層的車載低劑量螺旋CT和一臺(tái)進(jìn)口的肺功能儀。篩查車全車覆蓋5G網(wǎng)絡(luò)，能夠?qū)崿F(xiàn)專家遠(yuǎn)程讀片，配合智能AI讀片技術(shù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)、影像云系統(tǒng)等設(shè)備，可完成胸部檢查，顯示胸部創(chuàng)傷、感染性病變、腫瘤等胸部病變情況，能快速傳送影像數(shù)據(jù)到影像云，實(shí)現(xiàn)快速、精準(zhǔn)檢測肺癌風(fēng)險(xiǎn)，在遠(yuǎn)程快速給出檢測報(bào)告和初步診療意見。
此外，篩查車配備的便攜式肺功能檢測儀，在被篩查者“一吹一吸”間就可得到精準(zhǔn)的肺功能檢測數(shù)據(jù)。同時(shí)，依托互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，一線醫(yī)生可以根據(jù)肺功能儀對(duì)患者呼吸康復(fù)狀況進(jìn)行實(shí)時(shí)遠(yuǎn)程管理，更準(zhǔn)確地判斷患者的病情恢復(fù)情況，進(jìn)行高效的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患云聯(lián)動(dòng)。
